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全国进一步推广福建省和正彩彩票官方网站市医改经验新聞發布會在我市举行

2019-12-08 15:20    来源:中国网    字号:           阅读:{{ pvCount }} 次

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  国家卫生健康委员会12月6日在福建省正彩彩票官方网站市召开专题新聞發布會,介绍福建省和正彩彩票官方网站市医改做法、进展及成效。

  主持人國家衛生健康委宣傳司新聞網絡處副處長成義:

  媒體朋友們!

  大家上午好!

  欢迎参加国家卫生健康委今年第44场新聞發布會。近日,国务院深化医药卫生体制改革领导小组发布《关于进一步推广福建省和正彩彩票官方网站市深化医药卫生体制改革经验的通知》,《通知》再次肯定了近年来福建省和正彩彩票官方网站市的医药卫生体制改革实践,提出要充分发挥典型经验对全局改革的示范、突破、带动作用,推动医改向纵深发展,进一步推广福建省和正彩彩票官方网站市医改经验。昨天下午,在场的各位记者已经和我们一起在正彩彩票官方网站开展了相关调研,相信大家有了一些直观的感受。今天的发布会,我们将重点围绕福建省、正彩彩票官方网站市和尤溪县的医改做法、进展及成效,向大家作详细介绍。

  下面,我向大家介紹今天發布會的嘉賓,他們是:

  国家卫生健康委体改司一级巡视员 朱洪彪

  福建省卫生健康委党组书记 黄如欣

  正彩彩票官方网站|首页副市长 张元明

  中共尤溪县委书记 杨永生

  我是國家衛生健康委宣傳司的成義。下面,首先請朱洪彪同志介紹福建省和正彩彩票官方网站市醫改相關做法和經驗。

  國家衛生健康委體改司一級巡視員朱洪彪:

  

  女士們、先生們,媒體朋友們!

  大家上午好!感謝大家長期以來對醫改工作的關心和支持。

  黨的十八大以來,在黨中央、國務院堅強領導下,各地各有關部門紮實推進醫改工作,取得重大階段性成效。當前,醫改進入深水區和攻堅期,到了啃硬骨頭的關鍵階段,一方面,需要堅定改革信心,堅持改革方向,發揚鬥爭精神,實打實、硬碰硬推進醫改工作。另一方面,需要典型引路,以榜樣的力量推動解決群衆看病就醫的痛點堵點問題,以釘釘子精神抓好醫改任務落實。福建省和正彩彩票官方网站市以攻堅克難的擔當精神、鬥爭精神,創新體制機制、突破利益藩籬,強化醫療、醫保、醫藥聯動改革,針對性地破解了許多難題,建立了一套比較完整的政策體系和實施路徑,方向正確、路徑清晰、措施有力、成效明顯,成爲全國醫改的標杆。

  福建省和正彩彩票官方网站市醫改的核心經驗主要有:

  一是建立高效有力的醫改領導體制和組織推進機制。福建省委主要負責同志擔任醫改領導小組組長,省政府主要負責同志擔任第一副組長,由一位政府負責同志統一分管醫療、醫保、醫藥工作,將醫改工作納入政府目標管理績效考核,帶動各市縣形成強有力的工作推進機制。

  二是深化医疗、医保、医药“三医”联动改革。按照腾笼换鸟的思路和腾空间、调结构、保衔接的路径,大力深化“三医”联动改革,真联真动,实行药品耗材联合限价采购,将腾出的空间主要用于调整医疗服務价格,优化医院收入结构,建立公立医院良性运行机制。

  三是创新薪酬分配激励机制。正彩彩票官方网站市深化薪酬制度改革,实行全员目标年薪制、年薪计算工分制,激发了医务人员厚德精业、全心全意为病人服務的工作热情。2018年,正彩彩票官方网站市二级及以上公立医院人员支出占业务支出的比例为46.5%。福建省全面推行院长目标年薪制,院长年薪由财政承担,根据绩效考核结果发放,院长代表政府管理医院。

  四是强化医疗机构监督管理。正彩彩票官方网站市加强医疗服務监管,严格医疗机构用药管理,规范公立医院集中采购药品目录。对医院运行、门诊和住院次均费用增长、抗菌药物和辅助用药使用等进行重点监控,对不合理用药等行为加大通报和公开力度。福建省加强三级公立医院绩效考核、院长目标年薪制考核、公立医院綜合改革效果评价等有效衔接,加大考核结果统筹应用力度。

  五是改革完善医保基金管理。正彩彩票官方网站市在所有二级及以上公立医院实施按疾病诊断相关分组收付费改革,建立医保经办机构与医疗机构的集体谈判协商机制,合理确定医保支付标准。福建省探索建立职工医保基金省级统筹调剂机制,合理均衡地区负担。推行按病种收付费改革,全省各统筹地区病种数超过700个。六是上下联动促进优质医疗资源下沉。正彩彩票官方网站市在每个县(市)组建紧密型县域医疗共同体,医保基金和基本公共卫生服務经费按人头对医共体总额付费,实行总额包干、结余留用。福建省以医保总额付费为纽带,在全省半数以上县(市)组建紧密型县域医疗共同体。

  今天,我们在此召开新聞發布會,目的就是要进一步推广福建省和正彩彩票官方网站市医改经验,通过发挥典型带路和示范引领作用,推动全国医改走深走实、扩大成效。

  謝謝大家!

  主持人國家衛生健康委宣傳司新聞網絡處副處長成義:

  謝謝朱巡視員。下面請黃如欣同志介紹福建省醫改工作進展和相關經驗。

  福建省衛生健康委黨組書記黃如欣:

  

  媒體朋友們,大家上午好!

  首先,感谢各位媒体朋友长期以来对福建医改的关心与关注。新一轮医改、尤其是党的十八大以来,福建省认真贯彻落实习近平总书记关于卫生健康和医改工作系列重要讲话、重要批示指示精神,以綜合医改试点为契机,在正彩彩票官方网站市先行先试基础上,从高位、重点、持续三个维度,全面总结推广正彩彩票官方网站医改经验,大力深化“三医”联动改革,在重点领域和关键环节不断取得新突破。主要举措有:

  一、堅持健康優先戰略,強化醫改領導推進機制

  建立“三個一”醫改領導體制,即堅持各級黨政“一把手”分別任醫改領導小組組長、第一副組長,對醫改工作負總責,分管領導負責統籌協調醫療、醫保、醫藥“三醫”部門職能;發揮一個機構、即公立醫療機構管理委員會職能作用,代表政府履行辦醫職責;建立一支精通業務、勇于創新的醫改隊伍。同時,堅持以健康爲中心、以醫藥爲切入口、以醫保爲引擎、以醫療爲主體,力促“三醫”向全聯與深動推進,增強群衆改革獲得感。

  二、堅持質優價實原則,完善藥品耗材采購使用機制

  建立全省药品耗材采购、配送、结算、监管一体化平台,在厦门市先行开展药品集中采购和使用试点基础上,今年6月全省跟进实施。实行医疗器械、高值医用耗材阳光采购价格信息全省共享,通过平台“晒价格”,平均降价22.6%。同时,“腾笼换鸟”动态调整医疗服務价格,2019年全省各地共调价10次,调整项目11000余项。

  三、堅持公平效率相統一,改革基本醫保管理機制

  率先完成醫保管理體制改革,在醫保市級統籌基礎上探索建立城鎮職工醫保基金省級統籌機制。2019年,按照各地當年實際征收的30%籌集省級調劑基金,前三季度共籌集75.13億元,分配各統籌區72.06億元,有6個統籌區受益,金額達6.04億元。改革醫保支付方式,全省按病種收付費的病種數已達700多個,南平市和其他3家省市屬醫院穩步推進DRG收付費試點,目前,正彩彩票官方网站市C-DRG收付費出院病人占比達73.63%。全省41個縣域醫共體全部實行醫保資金打包付費。正彩彩票官方网站、漳州等地實現醫保“村村通”。

  四、堅持公益性爲導向,健全醫療衛生運行新機制

  各级党委、政府加大医疗卫生投入,2016年以来共投入233亿元,新增床位1.93万张,基本医疗卫生服務的可及性显著改善。遴选44家医院开展省级现代医院管理制度试点,推出院长目标年薪制、工资总额核定、医院绩效考核等“组合拳”,实现公立医院薪酬制度改革全覆盖,近年来医务人员工资性收入年均增长12.3%。合理增加优质医疗资源供给,积极创建区域医疗中心和高水平医院、高水平临床学科,力争疑难重病不出省;结合世行医改项目的实施,加快整合型医疗卫生服務体系建设,全省70%以上的县(市)组建紧密型医共体并进入实质性运作。上半年,全省医共体内基层医疗机构出院人数同比增长21.8%、门急诊人次增长21.2%。

  五、堅持統籌相關改革,加強醫改支撐能力建設

  加强医疗卫生人才队伍建设,实施全科医生特岗计划和为乡镇卫生院培养“本土化、直通车”大专学历医学人员等项目,保障基层人才队伍的充实与稳定。2018年底,全省千人执业(助理)医师、注冊护士分别较2014年底增加0.33人和0.52人。推进“互联网+医疗健康”示范省建设,卫生健康政務专网全省覆盖。启动省疾控中心綜合改革试点,推动医改向公共卫生领域拓展。

  當前,我省正在深入貫徹落實黨中央、國務院決策部署,貫徹落實黨的十九屆四中全會精神,在更高起點上全面深化醫改,不斷提升衛生健康治理水平。目前,省醫改領導小組已研究通過《全面推廣“正彩彩票官方网站經驗”,深化醫藥衛生體制改革的意見》和8份配套文件(簡稱“1+8”),即將出台實施,擬通過政策“組合拳”進一步打造福建醫改升級版,爲促進全民少生病、更健康而積極努力。

  再次謝謝各位媒體朋友。

  主持人國家衛生健康委宣傳司新聞網絡處副處長成義:

  謝謝黃書記。下面請張元明同志介紹正彩彩票官方网站市深化“三醫”聯動改革的經驗做法。

  正彩彩票官方网站|首页副市長張元明:

  

  各位媒體朋友,女士們、先生們、朋友們!

  首先,我代表正彩彩票官方网站|首页對各位媒體朋友長期以來關心關注正彩彩票官方网站醫改表示衷心的感謝。2012年以來,正彩彩票官方网站市堅持醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動改革,探索形成了一批寶貴經驗做法。回顧7年多的改革探索,正彩彩票官方网站醫改的思路和主要做法歸納起來主要有以下幾個方面:

  一、在目標任務上。落實黨中央、國務院決策部署,緊緊圍繞“一個轉變、兩個重點”,推動衛生健康工作從“以治病爲中心”轉到“以人民健康爲中心”,著力解決群衆看病難、看病貴問題。

  二、在价值取向上,突出“三个回归”。让公立医院回归公益性质,通过取消医务人员绩效工资与医院收入直接挂钩政策,明确公立医院6项投入由政府承担,医院工资总额计算以医疗服務性收入为基数,让医院与商业化“脱轨”。让医生回归看病角色,通过实行医院全员目标年薪制、年薪计算工分制,打破人员工资与科室创收挂钩的分配模式,遏制医生“开发、制造病人”、过度治疗的创收冲动。让药品回归治病功能,通过取消药品加成,实行“一品两规”“两票制”“辅助药品重点监控”和药品耗材集中采购等措施,持续挤压药品耗材价格虚高水分。

  三、在改革路径上,坚持“三医联动”。医药方面,破除以药补医机制,改革药品采购配送使用环节,建立药品耗材采购“正彩彩票官方网站联盟”,降低药品虚高价格,为“腾笼换鸟”调整医疗服務价格腾出空间。医保方面,理顺医保管理体制,实行“三保合一”、“招采合一”、医师代码制度,推进“打包支付”、C-DRG收付费等改革,发挥医保对降低药价的主导作用和对医疗机构控制成本的激励约束作用。医疗方面,加快建立现代医院管理制度、整合型医疗服務体系、綜合监管制度,实行“总院制”管理、“年薪制”绩效奖励,建立医药医疗医保联动信息管理平台,提升医疗服務体系整体效率。

  四、在改革成效上,實現“三方共贏”。百姓得實惠,提高看病報銷比例,降低次均自付費用,讓群衆看得起病。城鎮職工醫保住院次均費用由改革前2011年的6553元下降到2018年的5847元,居民次均住院由4082元增加到4869元,年均增幅僅2.55%。醫生有激勵,根據醫生職業特點,落實“兩個允許”,提高醫務人員薪酬待遇,增強職業獲得感和認同感。與改革前相比,院長年平均工資從11.2萬元提高到2018年的32.43萬元,醫務人員年平均工資從4.22萬元提高到2018年的11.34萬元。基金可持續,在保障群衆基本醫療需要的前提下減少浪費,防止收不抵支。在贍養比逐年下降的情況下,城鎮職工醫保基金扭虧爲盈,且連續7年保持結余。

  五、在組織保障上。強化黨政主導,黨中央、國務院和省委、省政府關心支持推動,正彩彩票官方网站曆任黨委政府領導锲而不舍的推動攻堅,是醫改成功的關鍵。注重部門協同,把涉及“三醫”的職能部門統一由一名市領導分管,形成高效的改革決策和推進機制。爭取社會支持,及時面向公衆發布政策解讀,公開醫院、醫保運行情況,主動走出去,與學界、同行交流醫改經驗,調動社會各界共同關心、參與、支持醫改。

  再次謝謝各位媒體朋友。

  主持人國家衛生健康委宣傳司新聞網絡處副處長成義:

  謝謝張副市長。下面請楊永生同志介紹尤溪縣推進縣域醫共體建設,促進醫療資源下沈的經驗做法。

  中共尤溪縣委書記楊永生:

  

  各位媒體朋友們!

  借今天發布會的機會,首先向長期關心、支持尤溪衛生健康事業發展的各位領導、各位嘉賓及新聞媒體朋友們,表示衷心的感謝!

  2017年,我县建立紧密型医共体——尤溪县总医院,实行县域公立医疗机构一体化管理,打造管理、责任、利益、服務“四位一体”的工作联盟,让百姓充分享受医改带来的就医便利与精准服務。我们的做法主要分“两个3”来推进:

  第一個“3”,是組建緊密型醫共體,構建區域健康管護組織。主要分“三步走”:

  一是建组织。按照“一套班子、两块牌子、两套财务、一体管理”的模式,以县级綜合性医院为龙头,保持县中医医院三级乙等中医院相应功能体系,联合15个乡镇卫生院、城东社区卫生服務中心和212个村卫生所,组成总医院紧密型医共体,并于2017年4月挂牌运行。

  二是强管理。实行总医院党委领导下的院长负责制,下辖原县医院、中医医院、各乡镇分院等18个党支部。全面赋予总医院人事、薪酬、财务和经营管理自主权,全面推行6S管理,争创满意医院、人文医院。对医院实行廉政廉医、纠纷投诉和测评末位“三预警”。医共体内基层医疗卫生机构保持行政隶属、基本职能、财政投入“三个不变”。设立县总医院乡镇分院,由县总医院直管分院人、财、物,托管基层办医职责、管理职能、公共卫生服務等。设立公办村卫生所,实行人事、财务、药械、业务、绩效、信息、养老“七统一”管理,形成统一规范的大卫生服務体系。

  三是促提升。开展院校合作,提升服務能力。建立远程会诊等信息系统,实现与省、市医疗信息互联互通,不断提升信息化水平。以医保资金打包支付为利益纽带,市里对县总医院实行“总额包干、超支自付、结余留用”,建立医疗资源、人才、病种“三下沉”机制,提升“三下沉”实效。

  第二个“3”,是转变健康服務理念,构建大健康工作格局。主要分“三步走”:

  一是實施全民健康四級共保工程。建立“一組團、一包幹、兩確定”機制(一組團,即組建緊密型醫共體;一包幹,即縣域醫保基金統籌包幹給總醫院;兩確定,即確定結余的醫保基金直接納入醫院醫務性收入,確定健康促進經費從醫療機構成本中列支),推動醫院實現從以治病爲中心轉向以人民健康爲中心。在醫療機構試行“一病兩方”制,即醫生在對病人或者體檢人員健康狀況進行診斷後,同時開具一張診療處方和一張健康教育處方,促使醫護人員重醫也重防。

  二是實施慢性病“一體化”管理,分級診療水到渠成。成立4個慢病管理中心,將患者按照“分級、分類、分片、分標”納入縣鄉村“一體化”管理,提高慢病管理水平。

  三是實施全民健康負責制。成立以黨政“一把手”爲組長的健康負責制工作領導小組,針對33個部門、15個鄉鎮細化任務指標,夯實工作例會、監測評估、工作述職和督導考核機制,紮實推進健康教育,集聚人才、技術、資源等方面優勢,搭建起連接、覆蓋、維護百姓健康的保障網。

  謝謝大家!

  主持人國家衛生健康委宣傳司新聞網絡處副處長成義:

  謝謝楊書記。下面,我們進入提問環節,按照慣例,提問前請通報一下自己所代表的媒體。

  中國人口報記者:

  請問尤溪縣自2017年構建緊密型縣域醫共體(總醫院)以來,成效如何,有哪些明顯的變化?

  中共尤溪縣委書記楊永生:

  

  謝謝這位媒體朋友。2017年,我們建立緊密型醫共體以來,取得了初步成效。

  一是县域医疗服務水平提升。2018年,基层医疗卫生机构诊疗量达到115.84万人次,占总诊疗量的60.78%,诊疗人次比2017年增长12.05%,县域内就诊率达到90.8%。

  二是醫院收入結構趨于優化。縣級公立醫院醫務性收入占比達40.37%,鄉鎮分院醫務性收入占比爲33.19%,縣總醫院收入含金量進一步提升,各項指標逐年趨向優化。

  三是群衆就醫負擔減輕。2018年,縣級醫院城鎮職工住院費用個人次均自付1702.9元,自付比例29%;城鄉居民住院費用個人次均自付1346.29元,自付比例28.4%。

  四是縣域醫保基金實現結余。2017年以來,醫保基金每年都有結余。

  五是全民健康導向逐步形成。我們縣已經正式實施健康負責制,黨委、政府要爲老百姓健康負起責任。我們說病從口入,包括病人情緒的穩定和健康常識都很關鍵,縣裏現在在各個方面普及健康的常識,同時營造健康環境,包括在廣場上播放音樂等,在各個方面把健康負責制做好,讓老百姓也成爲自己健康的“守門員”。

  新華社記者:

  此次把發布會開到了福建正彩彩票官方网站,朱巡視員,您認爲各地在學習推廣福建省和正彩彩票官方网站市醫改經驗時,應重點學習哪些方面,把握哪些重點?

  國家衛生健康委體改司一級巡視員朱洪彪:

  

  學習推廣福建省和正彩彩票官方网站市醫改經驗,重在學習精髓,把握重點和關鍵。

  一是學習黨委政府領導高度重視、履職盡責的民本精神,牢固樹立以人民爲中心的發展理念,把醫改作爲改善民生的重要內容,堅持“一把手”承擔領導推進責任,一個領導分管“三醫”職責,確保醫改政策的高效決策和有效實施。

  二是学习系统、整体、协同推进改革的突破创新精神,坚持整体谋划、綜合推进、逐步拓展,省、市、县各有关单位齐心协力,医疗医保医药“三医”联动,真联真动、全联深动,城市医院、县级医院和基层医疗机构上下一盘棋推进改革,形成了改革的区域整体效益。

  三是學習不畏艱難、持續改革的鬥爭精神,在困難面前不低頭,持續推進改革不動搖。8年來,正彩彩票官方网站醫改不斷攻堅克難、披荊斬棘,從治混亂、堵浪費到建章程、立制度,再到治未病、大健康,逐步深入、紮實推進、效果顯著。

  四是學習敢爲人先、主動進取的團隊協作精神,建立一支有情懷、有能力、敢擔當、能戰鬥的改革管理團隊,堅持醫改正確方向,把握改革關鍵環節,堅定改革決心信心,齊心協力,上下一心,實打實、硬碰硬推進改革。學習推廣福建省和正彩彩票官方网站市醫改經驗,關鍵在于學習他們的擔當精神、創新精神、鬥爭精神和進取精神,因地制宜探索突破,以釘釘子精神抓改革舉措落地落實,久久爲功,醫改一定能夠成功。

  中國衛生雜志:

  剛才黃書記您提到福建省建立職工醫保基金省級統籌制度,能否詳細介紹一下有關情況及其主要特點?

  福建省衛生健康委黨組書記黃如欣:

  

  爲解決沿海與山區贍養比差異大、醫療保障不平衡不充分問題,我省2019年建立職工醫保基金省級統籌制度,我們主要從三個方面構建統籌平衡機制:

  一是明確統籌基金分配辦法,平衡贍養比差距。調劑基金的分配以各地參保人數(包括在職人數和退休人數)和基金征收率等兩個因素爲主進行計算分配,其中退休人員按上年度全省參保退休人員人均醫療費用與全省參保在職人員人均醫療費用的比率進行換算後參與分配。

  二是實行統籌雙向封頂調節,避免“鞭打快牛”。爲避免部分地區基金統籌幅度過大,造成新的不平衡,對淨上繳和淨下撥比例進行限制。即對淨上繳金額超過當年基金收入9%的部分予以返還;對淨撥付金額超過當年基金收入20%部分予以留存,用于全省風險調節金。

  三是建立醫改激勵約束機制,防止吃“大鍋飯”。即對淨撥付地區所得基金,按5%比例集中,年終根據醫改考核結果在全省進行二次分配,以引導各地通過持續深化醫改,逐步提高地區醫保基金平衡能力,激發自身“造血”功能。

  福建衛生報:

  探索建立符合醫療衛生行業特點的公立醫院薪酬制度,是深化醫改的重點任務之一,請問福建省近幾年在這方面有哪些創新舉措?

  福建省衛生健康委黨組書記黃如欣:

  在深化医改中推进公立医院薪酬制度改革至关重要,如果不调动医务人员的积极性,医改难以取得成功。福建省认真贯彻落实习近平总书记在全国卫生与健康大会上提出的“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服務收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的指示精神,积极推进薪酬制度改革试点。

  一是建立院長目標年薪制。院長目標年薪由基本年薪和管理績效年薪兩部分構成,由財政全額支付,管理績效年薪與院長年度考核結果挂鈎,與財政補助、醫保支付、薪酬總額、醫院評審評價等挂鈎,形成院長一人擔責,全院人人有責、共同努力的機制。同時,我們已將目標年薪制擴大到公立醫院黨委書記和總會計師,也是由財政全額承擔。

  二是推行薪酬總額管理改革。在核定的薪酬總額內由醫院進行自主分配,並推動建立薪酬總額合理增長機制。

  三是改革医院内部绩效分配办法,建立以岗位工作量、服務质量、医德医风和患者满意度为主要指标的内部绩效考核体系,考核结果与医务人员薪酬挂钩,做到多劳多得,优绩优酬。

  四是按照“腾空间、调结构、保衔接”的思路,积极稳妥推进医疗服務价格改革,逐步改善医院收入结构,为促进公立医院良性运行和薪酬制度改革提供保障。通过改革,引导医务人员通过技术、劳动以合理增加收入,使薪酬制度进入理性轨道上来。

  人民日報記者:

  剛才張市長您提到正彩彩票官方网站醫改已經進入從“治已病”向“治未病”轉變的大健康階段,請問下一步在推進“健康正彩彩票官方网站”方面有哪些新的舉措?

  正彩彩票官方网站|首页副市長張元明:

  在推進“健康正彩彩票官方网站”方面,我們著重在以下幾方面發力:

  一是全力推進健康正彩彩票官方网站行動。把推進健康正彩彩票官方网站行動作爲市委、市政府“一把手工程”,成立健康正彩彩票官方网站建設領導小組,確定了32項重點任務及職責分工方案,深入開展健康教育普及、健康行爲促進、科學飲食推廣等七項行動計劃,推動健康知識進學校、進家庭、進農村、進社區,提高百姓健康素養。

  二是结合“e正彩彩票官方网站”建设,加快推进县域健康信息綜合平台建设,促进“互联网+医疗健康”发展。力争到2020年,初步实现各总医院(医联体)内部信息互联互通。

  三是強化慢性病一體化管理。制定出台允許城鄉居民參保患者同時登記高血壓、糖尿病兩種門診特殊病種,待遇疊加享受政策,緩解參保患者慢性病醫療費用負擔。

  四是探索擴大職工醫保個人賬戶使用範圍。支持老齡事業發展,推進醫養結合,探索推進個人帳戶家庭成員互助,允許個人賬戶購買長期護理險。

  五是探索疾病預防控制機構改革工作。探索疾控中心融入區域健康管護組織體系,引導疾控機構技術力量參與健康管理、健康教育工作。

  六是推進中醫藥傳承發展。發揮中醫藥在疾病治療、預防和特色康複中的作用,依托正彩彩票官方网站豐富的藥用植物資源,鼓勵特色醫藥産品開發。

  醫學界記者:

  想問楊書記,醫保部門如何界定縣域醫共體醫保基金結余留用金額?醫共體成員單位是如何分配的?在分配過程中如何調動他們積極性?

  中共尤溪縣委書記楊永生:

  市医保局对县总医院实行县域医保基金定额打包支付,内部要加强管理才有可能结余。如果管理不到位可能结余不了。结余的资金我们主要用于公共卫生,健康知识的普及、健康行为的促进以及其它方面将来还需要的支出。分配根据各医疗机构年度合理使用医疗费用情况、医院收入结抅尤其是医务性收入占比高低、分级诊疗、慢性病管理、基本公共卫生等完成情况綜合评价分配。县里在这方面做了很大的实践探索,倒逼总医院在医共体内和各个医院做大健康工作,到时候老百姓身体更健康,看的病少了,支出少了,医保基金也结余更多了,实现良性循环。目的是让老百姓不生病。现在目前我认为我们县已经做得不错,每年都能实现结余。医共体内部做了合理分配,同时也还有一些需要进一步努力的地方,就是对乡镇分院还要进一步加大改革力度,让他们转变观念,以健康为中心,更好的服務百姓健康。

  中國改革報記者:

  楊書記您好,醫保基金每年結余這麽多,老百姓看病的報銷比例是否有變化?我們的鄉鎮衛生院的收入是否有變化?

  中共尤溪縣委書記楊永生:

  百姓報銷比例逐年提高,縣內縣外報銷比例有差別,縣域內縣級醫院住院按核定病種金額報銷比例達到70%,鄉鎮分院按住院總額報銷比例達到80%。城鄉居民、城鎮職工在縣級醫院住院全部實現個人支付費用是核定病種金額的30%,可以說尤溪縣是全國老百姓看病最便宜的地方之一。按程序縣外轉診按住院額報銷55%。目前鄉鎮分院、公辦衛生所收入逐年提高,公辦村衛生所鄉村醫生省裏每個月給每個人補助100元,去年縣域內公辦衛生所平均收入達到4.1萬元。根據不同類別將村衛生所分爲3大類,有些村人口在500人以下,基本醫療收入會有所不同,今年,我們縣裏能確保實現每一個鄉村醫生年收入達到3.5萬元,他們的積極性也會越來越高。現在全縣有212個公辦村衛生所,286個村醫。

  中央電視台英語頻道記者:

  想問下楊書記,尤溪縣是如何保證偏遠地區村民能夠了解到這麽多醫療保障的惠民政策的?在資源下沈方面有哪些具體措施?

  中共尤溪縣委書記楊永生:

  在宣傳醫保政策方面,黨委、政府、包括村兩委都有共同責任,要求做到全覆蓋宣傳,把政策宣傳到千家萬戶,家喻戶曉。同時,全縣250個行政村舉辦了212個公辦村衛生所,有幾個相近的村合辦一個村衛生所,基本上老百姓就近就能享受到醫保報銷政策。同時,村衛生所辦在家門口,對醫保政策宣傳村醫也有責任,群衆就近了解也比較方便。在資源下沈方面縣總醫院實行駐鄉駐村制度,實行人才、病種、資源三下沈。人才下沈分四個方面:

  一是縣級醫院醫師晉升職稱前必須駐鄉工作半年;二是大科室挂包分院;三是護士長駐鄉;四是行政職能科室下鄉督導。病種下沈:即確定15個病種,繼續在縣級醫院診療,醫生績效病種工分減少30%,在鄉鎮分院診療,醫生績效病種工分增加30%。資源下沈:即調動利用各類各種醫療資源下沈到鄉、村。同時鄉鎮分院組織各專業人員駐村開展基本醫療、基本公共衛生、家庭醫生簽約、慢性病管理、村衛生所"七統一"管理等督導工作。

  主持人國家衛生健康委宣傳司新聞網絡處副處長成義:

  您剛剛問到的這個問題,也是我們國家衛生健康委在宣傳工作中,特別是健康扶貧政策解讀中比較重視的問題。針對以往有群衆對國家的衛生健康扶貧政策了解的不是很全面、不是很透徹的情況,我們國家衛生健康委梳理總結了各地的好經驗好做法,比如村醫走村入戶,到本村貧困群衆家裏講解政策、講授健康知識,特別是結合群衆所患疾病進行有針對性的宣傳,這樣效果就非常好;有的地方把健康知識與當地的戲劇結合起來,吸引群衆一起來看,在看戲的同時就學到了健康的政策,非常受到群衆的歡迎;還有的地方利用村子裏的大喇叭,定期播放一些健康知識,當然這樣的例子還有很多,還有其他的一些好的措施。通過這些措施,就能把我們健康扶貧的好政策,比如先診療後付費、比如一站式結算等等,讓群衆家喻戶曉,讓群衆更好的獲益。您的問題我就補充這些。

  時間關系,今天的發布會就到這裏,謝謝各位嘉賓,謝謝各位記者朋友。

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